しばしば体内で再活性化するヒトヘルペス６型( HHV-6 ) 2021年12月28日 しばしば体内で再活性化するヒトヘルペス６型( HHV-6 ) ヒトのヘルペスウイルスは現在までに8 種類が発見されており、いずれのウイルスも初感染時にウイルスが増殖した後に増殖を停止し、ウイルス遺伝子が生涯保持される潜伏感染状態となります。この潜伏感染したウイルスは、何らかのきっかけで再び活動を開始し宿主の体内で増殖します。この現象を再活性化と呼び、… 続きを読む>
繰り返す成人の扁桃炎の手術適応は？ 2021年12月17日 繰り返す成人の扁桃炎の手術適応は？ 成人になってからも扁桃腺炎を繰り返している患者さんがおられます。 のど研究室https://www.ryukakusan.co.jp/nodolabo/disease/jpより引用 このようななぜ、口蓋扁桃は感染のターゲットになるのでしょうか？ 口蓋扁桃は陰窩構造があり、中には細菌塊が認めら… 続きを読む>
見逃してはいけない高齢者の急速進行性HAM 2021年12月3日 見逃してはいけない高齢者の急速進行性HAM 内科外来では高齢者が多いため、両下肢の筋力低下や感覚異常を訴える患者さんがかなりの確率でおられます。ある研究では内科外来通院中の患者さんの約半数になんらかの腰椎由来の症状があり、その半数以上が腰部脊柱管狭窄症であったという結果が報告されています１）。実際、当院を受診される内科の患者さんは整形外科も一緒に通… 続きを読む>
帯状疱疹ワクチンは２種類あります 2021年11月19日 帯状疱疹ワクチンは２種類あります 帯状疱疹ワクチンが時々テレビでコマーシャルされています。 帯状疱疹は、過去に水痘（水ぼうそう）に罹患した人が、体内に潜伏する水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再燃によって発症する疾患です。水痘に罹患すると、体内ではVZV 特異的な細胞性免疫が誘導されて一度治癒しますが、VZV は知覚神経節に潜伏します。加齢、疲労、ス… 続きを読む>
子宮頸がんワクチン 積極的接種呼びかけの再開めぐる議論開始 2021年11月12日 子宮頸がんワクチン 積極的接種呼びかけの再開めぐる議論開始 接種の積極的な呼びかけが8年以上中止されている子宮頸がんワクチン（以下HPVワクチン）。厚生労働省の専門家部会が呼びかけを再開するかどうか議論を始めました。子宮頸がんは年間約１万人が罹患し、約2,800人が死亡しており、患者数・死亡者数とも近年漸増傾向にあります。特に、他の年齢層に比較して… 続きを読む>
アビガンが有効？ -SFTS- 2021年11月2日 アビガンが有効？ -SFTS- ウイルスを保有するマダニが媒介する感染症「重症熱性血小板減少症候群」（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome : SFTS）が、熊本県内で急増しています。今年の感染者数は、過去最高だった昨年1年間を８月時点ですでに上回り、死者も出ました。熊本県によると、今年の感染者数は… 続きを読む>
梅毒の増加止まらず！新しい検査法と治療薬 2021年10月15日 梅毒の増加止まらず！新しい検査法と治療薬 日本における性感染症の発生動向調査によると、梅毒が 2012 年から急増しています。感染症法五類届出によりますと、その増加の程度は，2012 年に比し 2017 年には男性で 5.7 倍、女性で 10.3 倍と激増しています。1970年に 6,138 例を記録して以降 5,400 例を超えた年はなく、199… 続きを読む>
2021-2022年シーズンにおけるインフルエンザワクチン接種に関する考え方 2021年10月5日 2021-2022年シーズンにおけるインフルエンザワクチン接種に関する考え方 日本感染症学会から2021-2022 年シーズンにおけるインフルエンザワクチン接種に関する考え方１）が発表されたのでここで要約します。 幸いなことに、2020-2021 年シーズンは、インフルエンザウイルスの検出報告はほとんどなく 、心配されていたインフルエンザとCOVID… 続きを読む>
医療関係者のためのワクチンガイドライン2020（その２）―B型肝炎ワクチン 2021年10月1日 医療関係者のためのワクチンガイドライン2020（その２）―B型肝炎ワクチン 本邦での B 型肝炎ウイルス（Hepatitis B virus；HBV）感染率は約 1％ 程度と推定され、感染者はわが国に 150 万人存在していると考えられています。HBV は環境中で 1 週間以上も感染性を持ち、主に血液による感染や、場合によっては粘液にも分泌され、稀… 続きを読む>
新型コロナウイルス感染症に伴う嗅覚・味覚障害 2021年9月17日 新型コロナウイルス感染症に伴う嗅覚・味覚障害 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の代表的な経過として、感染から約5日間（1～14日間）の潜伏期を経て、感冒様症状（発熱、咳、喀痰、咽頭痛、鼻汁等）、倦怠感、嗅覚・味覚異常などが出現し、これらの症状が1週間程度持続するとされます。一部の患者では嘔… 続きを読む>
医療関係者のためのワクチンガイドライン2020―MMRV 2021年9月8日 医療関係者のためのワクチンガイドライン2020―MMRV 日本環境感染学会では、医療機関における院内感染対策の一環として行う医療関係者への予防接種について「院内感染対策としてのワクチンガイドライン」を発行しており、2020年に第３版を発表しました。 麻疹・風疹・流行性耳下腺炎・水痘（MMRV）ワクチンに関しては、1 歳以上で「2 回」の予防接種の記… 続きを読む>
高齢者の無菌性髄膜炎は帯状疱疹ウイルス 2021年8月13日 高齢者の無菌性髄膜炎は帯状疱疹ウイルス いわゆる無菌性髄膜炎は、発熱、頭痛、嘔吐のいわゆる3主徴をみとめ、髄膜刺激徴候が存在し、髄液検査でリンパ球有意な所見で、髄液から細菌を検出しないことで診断がなされる症候群です。多種多様の起因病原体があり、また、成人の場合は膠原病、悪性疾患などの様々な非感染性疾患でも無菌性髄膜炎を起こすことがあります。一般的な… 続きを読む>
発熱外来でCOVID-19陰性の人は百日咳が多い？ 2021年7月30日 発熱外来でCOVID-19陰性の人は百日咳が多い？ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行に伴い、多くの医療機関が発熱外来を開設しました。しかし、発熱外来におけるPCR検査陽性率は5～6％程度といわれています。医者はCOVID-19 陰性と判明した時点でほっとして、その他の発熱の原因究明がおろそかになっている可能性はないでしょうか？ 松… 続きを読む>
誤嚥性肺炎の原因が舌苔にある 2021年7月13日 誤嚥性肺炎の原因が舌苔にある 肺炎は社会の高齢化を反映してその死亡者数は徐々に増加し、2011 年に初めて本邦の死亡原因の第 3位となりました。肺炎による死亡者の 95% 以上が 65 歳以上の高齢者で、入院を要する肺炎患者のうち、60 歳代では約 50% が誤嚥性肺炎で、さらに、年代が上昇するごとにその割合は上昇すると報告されています。高齢者肺炎… 続きを読む>
セレンとCOVID-19 2021年7月2日 セレンとCOVID-19 COVID-19のパンデミックに伴い、やはり栄養が大切であると改めて見直されており、研究報告が散見されるようになりました。スペイン風邪が流行したときに栄養不良の方が多く亡くなられたというデータがある反面、COVID-19では肥満、特にサルコペニア肥満の方は予後がよくないというデータは早くから報告されていました。この原因とし… 続きを読む>
