高齢者の無菌性髄膜炎は帯状疱疹ウイルス 2021年8月13日 高齢者の無菌性髄膜炎は帯状疱疹ウイルス いわゆる無菌性髄膜炎は、発熱、頭痛、嘔吐のいわゆる3主徴をみとめ、髄膜刺激徴候が存在し、髄液検査でリンパ球有意な所見で、髄液から細菌を検出しないことで診断がなされる症候群です。多種多様の起因病原体があり、また、成人の場合は膠原病、悪性疾患などの様々な非感染性疾患でも無菌性髄膜炎を起こすことがあります。一般的な… 続きを読む>
発熱外来でCOVID-19陰性の人は百日咳が多い？ 2021年7月30日 発熱外来でCOVID-19陰性の人は百日咳が多い？ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行に伴い、多くの医療機関が発熱外来を開設しました。しかし、発熱外来におけるPCR検査陽性率は5～6％程度といわれています。医者はCOVID-19 陰性と判明した時点でほっとして、その他の発熱の原因究明がおろそかになっている可能性はないでしょうか？ 松… 続きを読む>
誤嚥性肺炎の原因が舌苔にある 2021年7月13日 誤嚥性肺炎の原因が舌苔にある 肺炎は社会の高齢化を反映してその死亡者数は徐々に増加し、2011 年に初めて本邦の死亡原因の第 3位となりました。肺炎による死亡者の 95% 以上が 65 歳以上の高齢者で、入院を要する肺炎患者のうち、60 歳代では約 50% が誤嚥性肺炎で、さらに、年代が上昇するごとにその割合は上昇すると報告されています。高齢者肺炎… 続きを読む>
セレンとCOVID-19 2021年7月2日 セレンとCOVID-19 COVID-19のパンデミックに伴い、やはり栄養が大切であると改めて見直されており、研究報告が散見されるようになりました。スペイン風邪が流行したときに栄養不良の方が多く亡くなられたというデータがある反面、COVID-19では肥満、特にサルコペニア肥満の方は予後がよくないというデータは早くから報告されていました。この原因とし… 続きを読む>
新型コロナウイルス感染症と亜鉛 2021年6月21日 新型コロナウイルス感染症と亜鉛 新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)感染を原因とするCOVID-19が、パンデミック（世界的大流行）となっています。日本ではいわゆる第４波の流行が発生し、４都府県では３回目の緊急事態宣言が発令されています。COVID-19対策として① 原因ウイルス（SARS-CoV-2）への接触機会を減らす。② 私たちの身体… 続きを読む>
歯周病がアルツハイマー型認知症の原因になる 2021年6月11日 歯周病がアルツハイマー型認知症の原因になる アルツハイマー病の新薬「アデュカヌマブ」はアルツハイマー型認知症の症状の進行を抑えることを目的とした薬で、脳にたまった「アミロイドβ」と呼ばれる異常なたんぱく質を取り除き、神経細胞が壊れるのを防ぐとしています。FDAは、６月7日効果が合理的に予測されると評価し治療薬として承認しました。しかし、その薬価の高… 続きを読む>
子供にコロナワクチンは必要か？ 2021年6月1日 子供にコロナワクチンは必要か？ 高齢者のコロナワクチン接種が開始され、その予約が大変であることが連日報道されている一方、ファイザーのワクチンの接種の対象年齢について、厚生労働大臣は、早ければ今月末にも12歳以上への引き下げが認められるとの見通しを示しました（５月２８日）。ファイザーのワクチンは、接種の対象年齢が、日本では16歳以上となっている一方、ア… 続きを読む>
新型コロナワクチン、正しい筋肉注射を 2021年5月17日 新型コロナワクチン、正しい筋肉注射を 高齢者への新型コロナワクチンの接種が始まりました。予約が大変そうですが無事に多くの人が接種を終了することが望まれます さて、近年、内服薬や点滴薬の進歩によりあまり筋肉注射をしなくなりましたので、改めて筋肉注射の手技を学びなおす必要があります。 日本医師会のホームページに推奨される筋肉注射の方法が記載されています… 続きを読む>
新型コロナの合併症-小児多系統炎症性症候群(MIS-C)- 2021年5月1日 新型コロナの合併症ー小児多系統炎症性症候群( MIS-C )ー 2020年５月にコロナ感染歴のある子どもに川崎病の症状がみられることが欧米で相次いで報告されました。新型コロナウイルスは血管親和性が強く、全身の微小血栓形成、下肢血栓からの肺塞栓症による急死、心筋梗塞・心筋炎による急変なども相次いで報告されました１）。そののちにこの疾患は、川崎病とはや… 続きを読む>
新型コロナワクチンを接種しました 2021年4月12日 私も新型コロナワクチン（コミナテイ）の接種を２回終了しました。１回目の接種時は接種当日に軽い頭痛と局所の疼痛があり、翌朝には疼痛のため腕があがらなくなりまたが、２日目にはほぼ痛みも軽快しました。２回目の接種でもやはり局所の疼痛があり、１回目よりやや強く感じましたが鎮痛剤を飲むほどではなく、普通に出勤しました。全身的な副作用はあまり感じませんでした。局所の疼… 続きを読む>
ピロリ除菌後胃がんは少なくない 2021年4月1日 ピロリ除菌後胃がんは少なくない 2013 年２月にヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pyrori 以下ピロリ）感染胃炎が保険診療対象疾患となり、わが国はピロリ感染を発見したら除菌するような状態になりました。本邦でのピロリ 除菌治療件数は年間約150 万件となっており、2013 年以降、わが国の胃がん死亡者数は徐々に減少傾向にあります… 続きを読む>
単純ヘルペス脳炎は早期治療が重要 2021年3月19日 単純ヘルペス脳炎は早期治療が重要 脳炎・髄膜炎では治療開始の遅れが重度後遺症や致死的転機を招くため神経救急として対応する必要があります。急性脳炎にはウイルス性脳炎やその他の病原体による脳炎、自己免疫性脳炎、膠原病に伴う脳炎・脳症などがありますが、ウイルス性脳炎の割合が高く、中でも単純性ヘルペスウイルス( herpes sinmlex virus : … 続きを読む>
究極の善玉腸内細菌―アッカーマンシア菌 2021年3月8日 善玉腸内細菌―アッカーマンシア菌 近年の DNA 解析の発展と腸内細菌学の確立によって，腸内環境の変化が宿主の生体恒常性維持と密接に関与することが科学的根拠に基づいて明らかにされ始めています。私たちの消化管内には重さにして 1.5 kg、数にして 1014 個以上もの腸内細菌が棲息し、一つのコミュニティーを形成しており、エネルギー代謝異常疾患、免疫疾… 続きを読む>
